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现在,正是国家体制与媒体导向下,“医者父母心”“视病人为亲人”早已成为过去时。在当前如此恶劣的医疗氛围下,医生首先要做到的,是保护自己,然后才是治病救人(正如毛泽东主席在《论持久战》中说的:只有保护好自己,才能更好地打击敌人),医生也只有保护好自己,才有可能救更多的病人。
医者不可能为患者的父母,因为父母是可以责骂孩子的,是可以为孩子做决定的,可医生若患者家属不签字,即使患者危在旦夕你也不能为其手术,否则一旦手术失败将面对上百万元的索赔!医生也不可能视病人为亲人,因为亲人之间的爱是相互的,而现在的医生对患者的治疗是单向的,不仅没有实质上的回报(偶然也有些有良心的患者口头上的感谢,这已经是破天荒了),更多时换来的是不理解,是责难,是人身威胁。
基于“举证倒置”的认识,医生要是好心为病人减负少检查,100人里有99人可能感谢你,第100人可能就会因为你未能对之行检查告你误诊,面对如此高额的索赔你能不胆颤心惊?所以,也就只好宁多查1000,不漏网一个。用药也是如此。有位仁兄说,他一个感冒到某医院花了700元多打了许多好抗菌素没看好还是发热,后来一周后换了家医院花了200元就看好了,就此得出了前家医院太黑了的结论。其实从医生的角度来看,这位先生的吃亏吃大了:感冒本就是自限性疾病,不吃任何药,如无并发症一周后也必好无疑,前后花了1000元不是吃大亏了?其中后200元更是花的没道理,因为这病本就该好了)。但从另一方面来讲,这位先生还是挺幸运的:由于早期应用了有效抗菌素,没出现肺炎等并发症......
其实,无论从何种角度看,用不用抗菌素都是有道理的。问题在于,感冒会不会出现并发症、会不会不是感冒而是一些与感冒有相同早期症状的其他疾病如脑炎等,对于不是神仙的医生来说,是不能确定的。而又要花钱少,又要不出现意外(如出现肺炎),医生是做不到的。而一旦出现了肺炎,患者家属将告你误诊!所以,为了保护自己,无助的医生只能撒网,也就是说,所有的感冒患者都用抗菌素!这不是为钱,完全是不得已的办法。你可能说医生没有医德,但任何医生,当你面临巨额索赔与超常规用药之间选择,也一定会选择后者。话又说回来,当真正面对那些理解医生的患者时,医生也会冒一定的风险,为其尽可能少花钱看好病的......
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